Fachbeträge zum Thema Adipositas / Bariatric

 Hier werden wir Ihnen in Zukunft fachliche Beiträge zum Thema Adipositas und Bariatric bieten. Im Schwerpunkt geht es um die adäquate Versorgung und Pflege von betroffenen Menschen.

Dazu gehören die angemessene und technisch notwendige Einrichtung und Ausstattung der Umgebung des Betroffenen und die „passenden“ Hilfsmittel in Bezug auf Gewichtsbelastung, Breite und allgemeine technische Auslegung. Durch eine optimale Gestaltung des Umfeldes und die menschlich angemessene und professionelle Betreuung, Pflege und Zuwendung wird der betroffene adipöse Mensch optimal versorgt und die Pflegekraft erheblich entlastet.

Zur optimalen Versorgung und zur "Schonung" der Pflegekräfte und der Angehörigen von adipösen Menschen ist eine spezifische Aus- oder Fortbildung in bariatrischer Pflege unerlässlich. Themen wir rückengerechtes Arbeiten, kinästhetische Arbeitsmethoden und Vorsorge gegen Druckgeschwüre, bzw. die Erkennung, Einstufung und korrekte Behandlung von Dekubitus sind hier wichtige Komponenten.

Das Thema „Umgang mit Adipositas“ ist in vielerlei Hinsicht bisher nicht angemessen aufgegriffen oder sogar ignoriert worden. Selbst in Fachkreisen herrscht an vielen Stellen erhebliche Unsicherheit zum Beispiel aus Unkenntnis, bzw.  mangelndem Problembewusstsein.

Durch Fachbeiträge und Informationen zum Thema Adipositas und bariatrische Pflege wollen wir dazu beitragen, die „Wissenslücken“ zu füllen, das Bewusstsein für das Thema zu verbessern und Werkzeuge zu liefern um praktisch adäquater handeln zu können.

An einer anderen Stelle werden wir aktuelle Fortbildungsangebote, Seminare und In-house Schulungen zum Thema Adipositas und bariatrische Pflege listen, so zum Beispiel Kinästhetik, rückengerechtes Arbeiten, Mobilisation, Dekubitusprophylaxe, Grundlagen der Adipositas, Kommunikation, Umgang mit Angehörigen.

Ihre Mitarbeit ist gefragt. Wir veröffentlichen hier Ihre Beiträge zum Thema Adipositas und bariatrische Pflege.

Bitte nehmen Sie Kontakt mit uns auf.

Pflege von adipösen Senioren

Kinästhetik als Methode zur Bewegung und Bewegungswahrnehmung

Kurzüberblick:

Kinästhetik ist eine Methode, die Bewegung und Bewegungswahrnehmung unterstützt.

Sie bietet uns 6 Konzepte als Grundlage. Diese können variabel zur Lösung von Bewegungs- und Anstrengungsproblemen eingesetzt werden. Sie beschäftigt sich mit natürlicher, ursprünglicher Bewegung im Pflegerischen Handlungskonzept.

Grundsätzlich kann Kinästhetik mit den 6 Konzepten sehr vielfältig eingesetzt werden: in der Ergo- und Physiotherapie, zur Geburtsvorbereitung, zum Lernen an Schulen, im Manegement ect.

 

Ihre Elfriede Götz-Ahmed

 

Weitere Info erhalten Sie von der Organisation des europäischen Kinaesthetics-Netzwerkes

Adipositas Einrichtungen können sich zertifizieren lassen

Die DGAV (Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Adipositas Therapie) hat aufgrund von international festgelegten Kriterien Vorschläge vorgelegt, die Mindestanforderungen definieren, um in Deutschland eine chirurgische Adipositas Einrichtung zertifizieren zu lassen. Das bedeutet auch die mögliche Profilierung einer Klinik als zertifiziertes Zentrum um Wettbewerbsvorteile zu erhalten. Die Mindestanforderungen umfassen personelle Voraussetzungen, allgemeine Qualitätsmanagement-Vorrausetzungen, die Zusammenarbeit mit internen und externen Stellen, die regelmäßige Fortbildung, weitergehende Angebote für Patienten, und eine spezifische, materielle Ausstattung der Einrichtung. Die Firma ASCURO AG bietet als erster europäischer Adipositas-Ausstattungskomplettanbieter die entsprechenden Ausstattungskomponenten an.

Die DGAV unterscheidet dabei die Zertifizierung eines sogenannten Exzellenz-Zentrums (höchste Stufe), eines Kompetenz-Zentrums, und die Startphase für Adipositas- und metabolische Chirurgie. Je nach Betätigungsstufe der Einrichtung sind unterschiedlich viele, und unterschiedlich ausgebildete Adipositas- bzw. Viszeral-Chirurgen, gegebenenfalls 24 Stunden am Tag, notwendig. Diese müssen eine Mindestanzahl von spezifischen Operationen durchgeführt haben, es muss eine bestimmte Palette von Operationsverfahren angeboten werden, und es müssen unterschiedliche Vorraussetzungen wie ein Patienten-Koordinator, eine Adipositas-Sprechstunde, strukturierte Nachversorgung, und spezifische Kooperationen mit Fachabteilungen der eigenen Klinik und mit externen Stellen unterschiedlicher Disziplinen angeboten werden.

So sind in den Vorschlägen der DGAV (2008/09) beispielsweise unter anderem die folgenden Vorrausetzungen für die unterschiedlichen drei Stufen der Einrichtung eines Adipositas-Zentrums festgelegt:

Start eines Adipositas-Chirurgischen Programms (nur in Auszügen):

A. Personelle Vorraussetzungen

·   Chirurg mit Kenntnissen und Fähigkeiten in fortgeschrittener laparoskopischer Chirurgie

·   Teilnahme an Trainingseinheiten/ Hospitationen für Adipositas-Chirurgen

·   Regelmäßige Fortbildungen

·   Teilnahme an Qualitätssicherung

·   Prozess-Qualität

B. Durchgeführte Arten von Operationen

·   Einfachere Eingriffe (z.b. Gastric Banding)

·   Bypass-Chirurgie, erst nach mehr als 50 eigenen Eingriffen, oder unter Leitung eines erfahrenen Adipositas-Chirurgen

C. Materielle Ausstattung

·   OP-Tisch bis 200kg

·   Vollständige laparoskopische Einheit

·   Instrumente für offene Operationen (Retraktoren etc.)

·   Spezialbetten

·   Spezialstühle

·   Untersuchungsliege (bis 200 kg)

·   Spezialwaage

·   Nachthemden, Unterwäsche in Spezialgröße 

D. Zusammenarbeit

·   Interne und Externe Zusammenarbeit mit Ernährungsberatung, Psychologie, Psychosomatik, Internist

·   Kooperation mit den Fachabteilungen in der Klinik

·   Im Fall externer Kooperation muss ein schriftlicher Kooperationsvertrag vorliegen.

Kompetenz-Zentrums für Adipositas-Chirurgie und Metabolische Chirurgie (nur in Auszügen):

A.   Personelle Vorraussetzungen

·   Mindestens ein laparoskopisch erfahrener Adipositas-Chirurgie, der mehr als 5 Jahre Erfahrung besitzt, persönlich verschiedene OP-Verfahren beherrscht, und mindestens 100 Adipositas-Operationen durchgeführt hat

·   Der verantwortliche Chirurg sollte Viszeralchirurg sein

·   Ständige Verfügbarkeit eines viszeralchirurgisch erfahrenen Chirurgen (Notfall-Versorgung 365 Tage/ 24 Stunden)

·   Spezial-Sprechstunde

·   Teilnahme an Qualitätssicherung

·   Regelmäßige Fortbildung

B.   Mindestmenge und Art der Operationen

·   Mindestens 50 Operationen im Jahr, dazu zählen

·   Gastric Banding

·   Magen-Bypass

·   Sleeve Gastroektomie

·   BPD

·   BPD-DS

·   Revisionsoperationen

·   Redo-Eingriffe

·   Dazu zählt NICHT:  Implantation eines Magenballons

C. Materielle Ausstattung

·   OP-Tisch bis 200kg

·   Vollständige laparoskopische Einheit

·   Instrumente für offene Operationen (Retraktoren etc.) für > 150kg

·   Spezialbetten

·   Spezialstühle

·   Untersuchungsliege (bis 200 kg)

·   Spezialwaage (bis 250kg)

·   Rollstuhl (bis 200kg)

·   Nachthemden, Unterwäsche in Spezialgröße

D. Zusammenarbeit

·   Interne und Externe Zusammenarbeit mit Ernährungsberatung,

·   Psychologie, Psychosomatik, Internist

·   Kooperation mit den Fachabteilungen in der Klinik

·   Zugang zu konservativen Behandlungsprogrammen (Optifast / MOBILIS etc.)

·   Im Fall externer Kooperation muss ein schriftlicher Kooperationsvertrag vorliegen.

 

Exzellenz-Zentrums für Adipositas-Chirurgie und Metabolische Chirurgie (nur in Auszügen):

A. Personelle Vorraussetzungen

·   Mindestens zwei erfahrene Adipositas-Chirurgen, die seit mehreren Jahren überwiegend Adipositas-Operationen durchführen

·   Mindestens ein Chirurg ist Viszeralchirurg

·   Ständige Verfügbarkeit eines viszeralchirurgisch erfahrenen Chirurgen (Notfall-Versorgung 365 Tage/ 24 Stunden)

·   Spezial-Sprechstunde

·   Die regelmäßige Nachsorge von mindestens 75% aller behandelten Patienten über mindestens 5 Jahre muss nachgewiesen sein

·   Teilnahme an Qualitätssicherung

·   Unabdingbar: lückenlose Dokumentationen aller Adipositas-Operationen und Re-Eingriffe

·   Regelmäßige Fortbildung

·   Aktuelle Literatur

·   Mitgliedschaft in CA-ADIP der DGAV, IFSO

·   Beteiligung und Ausrichtung Adipositas-chirurgischer Tagungen, Kongresse

·   Durchführung und Publikation wissenschaftlicher Studien mit Ergebnissen national/international

·   Angebot und Leitung von Patientenseminaren

B. Mindestmenge und Art der Operationen

·   Mindestens 100 Operationen im Jahr, dazu zählen

·   Gastric Banding

·   Magen-Bypass

·   Sleeve Gastrektomie

·   BPD

·   BPD-DS

·   Revisionsoperationen (ohne Eingriff zur Port-Korrektur)

·   Redo-Eingriffe

·   Dazu zählt NICHT:  Implantation eines Magenballons

·   Angebot aller anerkannten operativen Verfahren

·   Operative Erfahrungen zum Ausführen von Revisions- und Redoeingriffen

C. Materielle Ausstattung

·   OP-Tisch bis 250kg

·   Vollständige laparoskopische Einheit

·   Instrumente für offene Operationen (Retraktoren etc.) für > 180kg

·   Spezialbetten (bis 250kg)

·   Spezialstühle (bis 250kg)

·   Untersuchungsliege (bis 250kg)

·   Spezialwaage

·   Extra-Breiter Rollstuhl (bis 250kg)

·   Patientenlifter

·   Nachthemden, Unterwäsche in Spezialgröße

D. Zusammenarbeit

·   Interne und Externe Zusammenarbeit mit Ernährungsberatung, Psychologie, Psychosomatik, Internist, Ökotrophologe, 

·   Kooperation mit den Fachabteilungen in der Klinik:

·   Innere Medizin

·   Labor (24h)

·   Radiologie (24h)

·   Interventionelle Endoskopie

·   Intensivmedizin

·   Physiotherapie, spezialisiert auf adipöse Menschen

·   Zugang zu konservativen Behandlungsprogrammen (Optifast / MOBILIS etc.)

·   Im Fall externer Kooperation muss ein schriftlicher Kooperationsvertrag vorliegen.

Um die entsprechende materielle Mindestausstattung oder auch weitergehende Ausstattung problemlos durchführen zu können, bietet die Firma ASCURO AG als erster europäischer Adipositas-Ausstattungskomplettanbieter entsprechende Ausstattungskomponenten, bzw. Ausstattungspakete an (www.adicare.eu).

Nähere und detailliertere Informationen zu diesem Thema finden Sie zum Beispiel hier.

Bezugsquelle für Austattungsgegenstände Adipositas:

 

ASCURO AG

Konstanzerstr. 20

CH-8280 Kreuzlingen

Ph: 0041 (0) 71 670 16 37

Fax: 0041 (0) 71 670 16 38

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